构筑长效机制迫在眉睫　

　　国家卫生部、河南省卫生厅在１９９９年９月制定下达的《规范医疗秩

序维护病人权益的八条规定》中明确指出：严禁临床医生利用处方权收受药

品开单费、药剂人员收受统方费；严禁临床科室私自采购或代销药品、器械

，从中收取促销费、宣传费；严禁医疗机构、药械采购人员在医药购销中收

受回扣、好处费；严禁医务人员以介绍病人入院、检查、手术、治疗等为由

收取“介绍费＂、“转诊费＂等形式的加扣和提成；严禁医疗机构任何人私

自为药品经销单位代开、代售药品或要求病人到自己指定的药店购药。这些

规定推行以来，无疑起到了一定的积极作用，但是，回扣之风为何愈演愈烈

，有关专家认为，一是体制问题，二是人的思想意识问题，三是执法执罚力

度不够。　

　　专家呼吁，医疗回扣直接反映给患者的是医疗部门，也就是药品注水的

最后一桶水，而前几道关口注水的成分更为严重，只是他们的做法更隐蔽、

更毒辣。根治医疗回扣现象，仅靠医疗部门本身远远不够，政府和有关管理

部门，必须从体制、机制上敢于动大手术，在药品定价方面，根据药品的确

切成本，科学、实际地定价，在核价时一次挤掉所有的水分，真正达到物有

所值，使消费者的消费更为合理，尤其在我国多数群众不富裕的情况下，用

较少的钱，治较大的病。　

　　河南省人民医院院长李俊秀认为，医院是一个窗口，医疗回扣反映在患

者身上，医院不能说没有责任。作为院长，他力争管好院内的事，对医院外

的问题，无法去管。对于回扣问题，他承认医院不是一方净土，他们采取了

各种措施，力争降到最低限度。他说，医务人员吃回扣，一是外部环境造成

的，二是与本人的思想意识有关，起决定作用的是思想意识。在六七十年代

，甚至在九十年代初期，医务人员不懂得啥叫回扣，即便你额外给他钱，弄

不明白谁也不敢要。现在人们对钱的意识重了，有的甚至忘记了自己的职责

，失去了做人的基本道德。为此，针对医疗回扣问题，他们首先加强对所有

医务人员的思想道德教育，大会讲政策、讲法律，小会订措施。医院注意控

制药物使用的比例，超出常规，比如某种药物使用率急剧上升，就肯定有了

问题。在监督措施上，一是病人或家属与负责治疗的医生签订合同，病人有

对治疗过程的知情权和监督权；二是医院组成的检查人员，不定时地抽查；

三是开设举报信箱，欢迎社会及新闻媒体监督。李俊秀还谈到，从他们医院

使用的药物情况看，新药的水分太大，他建议国家应采取有效措施，把水分

彻底挤掉。在药品的生产和销售方面形成平等竞争，医院在今后的改革中，

属于一种企业，要逐步以现代企业管理模式去管理，不提供回扣的条件和土

壤，使医务人员保持本色，树立医务人员的新形象。　

　　河南省卫生厅纪检部门负责人谈到，医疗回扣问题牵扯到社会各个方面

，就医疗系统本身，仅靠纪律检查部门查办远远不行，这是一项廉政建设的

大工程，针对回扣现象，从卫生部到各级医院都出台了各种制约措施和办法

，为何制而不止，一是从体制上有待研究和改革。二是在法律上对这种现象

应有一个明确的说法，有个更具体可操作性的东西，从严治理，加大打击力

度。三是进一步建立健全各种管理制度。目前省卫生厅出台的《河南省合理

应用抗生素考评标准》等，在实际应用中，起到了一定的治理作用。但，这